说到大便带血,很多人第一反应就是痔疮,毕竟“十人九痔”。那么,便血一定是痔疮吗?今天就带大家认识便血,及早发现便血“幕后的真凶”,以获得有效的治疗,避免延误病情。
便血的分类
便血:顾名思义就是大便带血,肉眼能见到的便中带血称为显性便血,肉眼见不到的则称为大便潜血。
1、显性便血
除滴在大便表面的血液之外,便血最常见的形式是黑便。消化道出血后,流出的血液在消化道内分解出铁,与细菌产生的硫化物结合,形成硫化铁而呈黑色。
当出血量在50～70毫升(一小茶杯)以上时就可出现黑便。
而大便黑亮像铺马路用的那种柏油时,说明出血量在100～500毫升(一碗至一瓶)左右。
2、潜血
是失血量过小或血液已被分解而无法肉眼辨别的便血,必须通过“大便潜血试验”才能发现。
当出血量少,一天出血量约5毫升以上,潜血试验即可呈阳性。
当上消化道出血量大,但血液经过从食道到肛门的长途旅行,已经被分解成碎片,只能通过潜血试验寻找蛛丝马迹。
饮食中的动物肉、血或服用含铁的药物,也可造成潜血的假象。
检查便血原因的方法
排查上面引起便血的“嫌犯”名单,找出真凶,医生一般有最重要的“三板斧”。
1、“第一板斧”:肛门指检
这是最简单也是最重要的方法。可不要小看这“一指神功”,距肛门8~10厘米以内的直肠都是它的“管辖范围”,单靠它,各种常见的疾病,如痔疮、肛裂、直肠息肉、低位直肠恶变等,都可“一摸便知”。
2、“第二板斧”:肛门镜
它是肛肠疾病必备的“侦查武器”。检查时将肛门镜头涂上润滑油,缓慢经肛门插入直肠后,再通过电子探头观察肛管粘膜。
如果说肛门指检这“一指神功”依靠的是触觉,而它则依靠的是视觉,两者刚好形成互补,是检查内痔、肛裂、直肠息肉、肿瘤等的重要手段。
3、“第三板斧”:消化内镜
如果前两板斧都没能找出“真凶”,那就用上最强大的“第三板斧”——消化内镜。包括肠镜和胃镜。
它是借助一条纤细、柔软的管子分别从口腔(胃镜)或肛门(肠镜)蜿蜒进入胃肠道,将所看到的高清图像实时的展示在显示器上,供医生观察。对于小量到中等量便血病人的诊断很有价值。厦门湖里肛泰医院,胃肠科常见病、多发病能做到及时、准确的检查和治疗。
